Parodontologia este specializarea medicinei dentare care se ocupă cu studiul ţesuturilor care înconjoară dintele (gingie, ligament, os) cu prevenirea și tratamentul bolii parodontale, numită și parodontoză.

Boala parodontală sau parodontita (parodontoza) este o afecţiune a gingiei şi a osului din jurul dinţilor. Se manifestă prin: inflamaţie gingivală (înroşirea, umflarea şi sângerarea bruscă sau la periaj a gingiei), resorbțiile osoase duc la apariţia spaţiilor între dinţi, retracţia gingiilor cu expunerea rădăcinii. Boala parodontală poate duce la mobilitatea şi pierderea dinţilor în lipsa oricărui tratament. Cauza principală este o igienă orală neadecvată, iar factorii de risc care predispun la aceasta boală sunt: fumatul și diabetul zaharat, care pot agrava boala.

Parodontita se poate trata. Ca primă etapă este necesară o evaluare inițiala a cazului pentru a putea pune un diagnostic corect, acestă evaluare include o parodontometrie, radiografie OPT sau CBCT, în unele cazuri și o serie de analize microbiologice.

Terapia cu laser. Aceasta a căpătat prevalență în ultima vreme datorită avântului tehnologiei laser și a studiilor efectelor luminii laser de diverse frecvențe și intensități asupra țesuturilor biologice, în speța noastră în zona parodontală. Astfel lumina laser poate dezinfecta zona afectată, stimulează vindecarea, iar în cazul în care este totuși nevoie de tăiere a țesutului moale, acest lucru se face fără sângerare. Pe lângă un tratament mecanic (detartraj sau chiuretaj în câmp închis) al rădăcinilor, prin terapia cu laser se produce bio-stimularea țesuturilor moi din vecinătatea rădăcinilor dar și distrugerea bacteriilor aflate subgingival, bacterii care de-a lungul timpului produc și elimină toxine în spațiul parodontal. Aceste toxine pornesc și întrețin procesul de resorbție (topire) a osului din jurul rădăcinilor dinților, proces care deseori este ireversibil. Un alt avantaj foarte apreciat de către pacienți privind terapia cu laser a bolii parodontale este reprezentat de vindecarea însoțită de retracții gingivale minime comparativ cu celelalte tipuri de tratament. Retracția gingivală este un semn pozitiv de vindecare a țesuturilor moi din jurul dinților; cu cât este mai mică punga parodontală, cu atât retracția este mai insignifiantă. Orice tratament parodontal produce un grad de retracție gingivală direct proporțional (excepție face stadiul incipient) cu adâncimea pungilor parodontale și cu gradul de invazivitate al tratamentului.

Care este conceptul terapiei cu diodă laser pentru parodontită?

Tratamentul non-invaziv al bolii parodontale se bazează pe colaborarea dintre pacient și medic. Ceea ce face medicul are o pondere aproape de 50% în reușita tratamentului, pacientul trebuie să contribuie în egală măsură la efortul comun de rezolvare a problemei.

Pentru acest lucru programul LASER la DENTA-SYM conține următoarele:

1. Instrucțiuni verbale și scrise precise pe care pacientul trebuie să le urmeze cu strictețe în fiecare zi în vederea menținerii unei igiene orale corecte. Asta înseamnă un protocol de igienă orală cu etape bine definite și demonstrate ca eficiență. Pacientul parcurge acest protocol zilnic dimineața și seara, fără a fi nevoie de timpi suplimentari și exagerat de lungi, accentul punându-se pe eficiență și randament, nu pe frecvența crescută. Specialistul exemplifică fiecare etapă împreună cu pacientul pentru a se asigura de înțelegerea rolului fiecărei etape în vederea schimbării obiceiurilor vicioase din timpul igienei orale zilnice.
2. Controale și recapitulări periodice cu pacientul în prima lună pentru asigurarea nivelului necesar de abilitate în igienizarea zilnică.
3. Recomandări precise de produse de igienă orală, care să ușureze rutina pe care pacientul trebuie să o urmeze zilnic.
4. Monitorizare precisă a rezultatelor obținute în urma tratamentului, la intervale regulate de timp, cu intervenții mici de igienizare a zonelor problematice, pentru a asigura menținerea lor pe durată îndelungată. Monitorizare periodică a pungilor parodontale pentru a putea depista precoce un eventual regres și pentru a putea interveni dacă este cazul.

În primul an trebuie făcute controale și igienizări din 3 în 3 luni după terminarea planului inițial.

Avantajele terapiei parodontale cu laser:

• Traumatism minim asupra țesuturilor gingivale moi;
• Vindecare accelerată;
• Bio-stimularea țesutului gingival din jurul rădăcinilor;
• Cauterizarea ulcerațiilor din punga parodontală care produc sângerare;
• Stimulează formarea de colagen, necesar refacerii atașamentului gingiei de suprafața radiculară;
• Distrugerea bacteriilor sub-gingivale și dezinfecția pungilor parodontale;
• Scade adeziunea tartrului de rădăcina dinților, favorizând îndepărtarea acestuia;
• Posibilitatea modificării parametrilor de putere pentru a individualiza tratamentul în funcție de fiecare caz;
• Retracții gingivale minime în timpul vindecării. Orice țesut moale (gingie) suferă un proces de contracție în timpul vindecării. Datorită gradului minim de invazivitate în combinație cu efectul de bio-stimulare, retracția gingivală percepută de pacient este minimă comparativ cu celelalte metode de tratament al bolii parodontale;
• Efecte benefice vizibile încă din prima săptămână.

Tratamentul cu laser al bolii parodontale este un adjuvant integrat într-un protocol, iar folosirea acestuia în lipsa unei curățări mecanice a rădăcinilor și a unei igiene orale corespunzătoare nu permite obținerea și menținerea rezultatelor pe termen lung.

Îndepărtarea depozitelor de tartru aflate subgingival pe rădăcina dinților este obligatorie, deoarece detartrajul efectuat exclusiv supra-gingival (tartrul vizibil de pe dinți) nu îndepărtează cauza apariției problemelor parodontale.

Din acesta cauza întâlnim foarte des pacienți care, deși au efectuat o profilaxie recent, încă au sângerări gingivale și fenomene inflamatorii ale țesutului gingival, toate acestea deoarece nu s-a îndepărtat tartrul subgingival.

Detartrajul subgingival poate să producă sensibilitate în timpul manoperei, sensibilitate direct proporțională cu adâncimea pungilor parodontale. De aceea în multe cazuri este necesară anestezia locală, atât pentru a oferi confort pacientului pe durata manoperei cât și pentru obținerea îndepărtării în totalitate a depunerilor de tartru, rezultat care primează în fața disconfortului creat de anestezia locală.